Příčinou pálení žáhy a návratu žaludečních šťav do úst je porucha svěrače mezi jícnem a žaludkem, který neudrží obsah v žaludku a nezabrání zpětnému pronikání agresivních kyselých šťav zpět do jícnu. To vede k naleptání jícnu a jeho zánětu, který bolí v nadbřišku nebo za dolní částí kosti hrudní. Dalšími příznaky je pachuť v ústech, návrat natrávené stravy do úst v leže. Obtíže vyvolávají dráždivé potraviny, především káva a alkohol. Pacienti si často povšimnou, že obtíže zlepšuje výrazné podkládání hlavy polštáři v noci. Nebezpečným jevem je vcestování šťav do dýchacích cest s vyvoláním plicního zápalu nebo astmatu. Nejčastější příčinou selhání svěrače je tak zvaná jícnová kýla. Jde o vycestování dolní části jícnu a horní části žaludku do dutiny hrudní mezi plíce. Nemoc se vyskytuje často i u obézních pacientů, protože zvýšené množství tuku v dutině břišní tlačí na žaludek.
Tato nemoc se často dá léčit s pomocí tablet, které prakticky zastavují tvorbu kyseliny do žaludečních šťav. Nevýhodou této léčby je nutnost trvalého užívání léků, ale i prudké zhoršení obtíží při náhlém vysazení těchto léků. Proto lékaři doporučují trvalé řešení obtíží s pomocí operace.
Před operací je potřebné vyšetření žaludku s pomocí přístroje (gastroskopické vyšetření), někdy i roentgenové vyšetření žaludku s použitím kontrastní látky ( lidově „sádry“) , ultrazvukové vyšetření břicha , interní vyšetření, případně i jiná vyšetření podle zdravotního stavu pacienta. Operace se provádí v celkové anestezii, obvykle laparoskopicky a při operaci je navrácen dolní jícen a horní žaludek do dutiny břišní, uzavřen nadbytečný průchod do dutiny hrudní. Dále je horní část žaludku zformována do tvaru manžety tak , aby se zabránilo zpětnému pronikání šťav ze žaludku do jícnu a nahradila se funkce poškozeného dolního jícnového svěrače. Večer po operaci pacient vstává z lůžka a přijímá tekutiny, první den po operaci dostane jogurt a bujon. Dále rehabilituje s pomocí rehabilitační pracovnice, volně chodí po oddělení, může se sprchovat a při nekomplikovaném průběhu odchází do domácího ošetřování první nebo druhý den po operaci. Doma podle našeho návodu postupně přijímá mixovanou stravu a po měsíci normální dietu. Dále již pacient nemá žádná dietní omezení a obvykle i ukončuje léčbu léky na pálení žáhy . Rány převazujeme a stehy odstraňujeme týden po operaci a ještě jednou zveme pacienta na kontrolu měsíc po operaci. Dobu pracovní neschopnosti doporučujeme obvykle dva až tři týdny po operaci podle druhu vykonávané práce.
Operaci na našem pracovišti plně hradí většina zdravotních pojišťoven a od pacienta není vyžadován žádný příplatek.
