IVF - In vitro fertilizace (umělé oplodnění)
Odběr vajíček v nativním cyklu - NATIV
Lehce stimulovaný odběr vajíček - LIMOS
VSTUPNÍ KONZULTACE (1. návštěva)
Na vstupní konzultaci se prosím objednávejte přes naši recepci – tel. 234 770 260-1 nebo bezplatné lince 800 203 233. Lépe se dovoláte v odpoledních hodinách.
Není nutné mít doporučení od vašeho lékaře. Pokud již máte výsledky některých vyšetření, tak je vezměte s sebou. Vyšetření např. hormonálního profilu, kultivace z pochvy, vyšetření na chlamydie, mycoplasma, ureaplasma, LPSK, HSK, průchodnosti vejcovodů, spermiogram. Pokud některá vyšetření nemáte, tak je doplníme u nás. Od vašeho gynekologa potřebujeme jen cytologické vyšetření, které nesmí být starší 1 roku.
Není nutná přítomnost obou partnerů, ale je pro vás lepší, pokud všechny informace uslyší oba partneři a mohou se zároveň při 1. návštěvě udělat některá vyšetření.
Na odběry krve se nemusíte objednávat a nemusíte být nalačno. Odběry provádíme na sesterně PO – PÁ 8.00 – 18.00
U žen nabíráme krev na hormonální profil (mezi 2. – 5. dne menstruačního cyklu), pohlavně přenosné choroby (HIV, syphilis, žloutenky) a krevní skupinu a Rh faktor
U mužů nabíráme krev na pohlavně přenosné choroby (HIV, syphilis, žloutenky)
Odběr krve na HCG se dělá 14-15 dní po IUI, ET nebo KET PO – PÁ 8:00 – 9:30. Pokud žena přijede do 9:30, je možné výsledek sdělit ještě týž den po 15.hodině. Pokud přijede později, výsledek je až další den po 15. hodině (v sobotu po 12.hodině).
Na vyšetření spermiogramu se nemusíte objednávat. Je nutná 3 – 5 denní pohlavní abstinence. Vzorek je možné přivést i z domova (do 60 minut při tělesné teplotě). Pokud bydlíte daleko a nestihli byste k nám přijet do 60 minut, tak je u nás na klinice samozřejmě speciální místnost pro pány. Při odevzdávání vzorku na sesterně je nutné se prokázat průkazem totožnosti s fotografií (občanský průkaz,cestovní pas). Nádobku na sperma dostanete až na recepci při registraci,jiná nádobka nebude akceptována. Pro klienty, kteří se u nás neléčí, je nezbytně nutné mít na vyšetření spermiogramu písemné doporučení lékaře (urolog, gynekolog partnerky, apod.). Bez tohoto doporučení nelze vyšetření provést.
Vyšetření laboratoř provádí PO – PÁ 8.00 – 16.00. Výsledek je znám cca za 2 hodiny.
Na zamrazení spermií je nutné se předem telefonicky domluvit s laboratoří (z
Sterilní nádobku se vzorkem odevzdáte na sesterně IVF v 1. patře společně s dokladem o zaplacení a vyplněnou žádostí o zamrazení spermií. Sestra vám nabere krev na pohlavně přenosné choroby (HIV, BWR a žloutenky).
Na výsledek je možné volat cca za 2 hodiny.
INTRAUTERINNÍ INSEMINACE (IUI)
Inseminaci je možno provádět u žen i bez hormonální stimulace, kdy výkonu předchází ultrazvuk u lékaře 9. – 11. den menstruačního cyklu (měření velikosti folikulu/folikulů). Po tomto ultrazvuku lékař naplánuje den provedení IUI. Někdy se stane, že je nutná ještě jedna ultrazvuková kontrola nebo hormonální stimulace v dalším menstruačním cyklu dle ordinace lékaře.
Na den výkonu je nutné se objednat přes recepci. Objednají vás mezi 12. – 13. hodinou. K výkonu je třeba přinést vyplněný informovaný souhlas s inseminací a podepsaný oběma partnery.
Partner přinese vzorek spermatu v den výkonu inseminace v 10:00 – 10:30 (někdy 11:00 – 11:30). Vzorek je možné přivést i z domova (do 60 minut při tělesné teplotě). Pokud bydlíte daleko a nestihli byste k nám přijet do 60 minut, tak je u nás na klinice samozřejmě speciální místnost pro pány. Je nutná alespoň 2. – 3- denní pohlavní abstinence. Při dárcovské inseminaci přítomnost partnera není nutná, ale musí být podepsaný souhlas s inseminací.
Obvykle 2 dny před plánovanou inseminací ve 21.hodin (pokud neurčí lékař jinak) si žena aplikuje injekci hCG (Ovitrelle nebo Pregnylu)
Po výkonu začíná žena užívat léky, které jí předepsal lékař. Užívá se nejčastěji Utrogestan (1-0-1, lze polykat nebo zavádět do pochvy) nebo Duphaston (polyká se 1-0-1) a nebo vaginální gel Crinone (zavádí se 1x denně). Druh léku a způsob užívání určí lékař. Léky se užívají až do gravitestu (těhotenského testu). V případě těhotenství se s užíváním léků pokračuje přibližně do 12. týdne těhotenství, pokud lékař neurčí jinak.
Těhotenský test si žena udělá za 14 dní po IUI z ranní moče. Když je pozitivní, pokračuje se v užívání léků (pokud docházejí, tak je může předepsat i obvodní gynekolog) a následuje ultrazvuk za 3 týdny od pozitivního testu, při kterém se zjišťuje přítomnost srdeční akce plodu. Pokud je vše v pořádku, tak je žena předána do další péče k obvodnímu gynekologovi. Na tento ultrazvuk je nutné se objednat.
Když je test negativní, tak žena vysadí léky a dostaví se menstruační krvácení. Na konzultaci o dalším postupu se žena objedná kdykoliv během menstruačního cyklu a nebo pokud by se dělala další inseminace, tak opět 9. – 11. den menstruačního cyklu.
IVF – IN VITRO FERTILIZACE (UMĚLÉ OPLOZENÍ)
Žena užívá hormonální léky (nejčastěji injekce) dle ordinace lékaře. U každé ženy je postup individuální.
Obvykle 2 dny před plánovaným odsátím vajíček ve 21 hodin (pokud neurčí lékař jinak) si žena aplikuje injekci hCG (Ovitrelle nebo Pregnylu). Za 34 – 36 hodin se pak provádí odsátí folikulární tekutiny, se kterou se odsají vajíčka pro mimotělní oplodnění. Tento výkon se provádí v krátkodobé narkóze (cca 10-20 minut), proto je nutné mít předoperační vyšetření vč. EKG od praktického lékaře. Pro nás má toto vyšetření platnost 3 měsíce, proto doporučujeme začít s jeho vyřizováním co nejdříve (i před zahájením stimulace). Dále k výkonu je potřeba mít vyplněný souhlas s výkonem (tzv. reverz – vyplňují oba partneři a stvrzují svými podpisy) a souhlas s narkózou (vyplňuje pouze žena).
I když tento výkon hradí pojišťovna ( 3x za život do 39 nebo 40 let), tak jsou určité laboratorní výkony, které pojišťovna nehradí. Na tyto výkony se skládá v recepci záloha ve výši 16.000,-. Tato částka by měla být uhrazena v průběhu stimulace, nejpozději do dne odběru vajíček. Je to pouze záloha. Vyúčtování se provádí při těhotenském testu, podle výkonů, které laboratoř prováděla. O výkonech, které bude laboratoř provádět, se domlouvá v průběhu stimulace s lékařem a nebo po odběru vajíček s embryologem.
V den výkonu přijede žena ráno v 7:00 nenalíčená, s odlakovanými nehty, bez šperků a bez cenností. Od půlnoci je nutné NEJÍST, NEPÍT, NEKOUŘIT a NEUŽÍVAT ŽÁDNÉ LÉKY. S sebou mít noční košili, přezůvky a hygienické potřeby. Žena může jít rovnou do 2. patra, kde je zvonek na lůžkové oddělení. Klienti z poboček od spolupracujících lékařů musí nejprve do 1. patra na recepci vyplnit chybějící souhlasy, složit zálohu 16.000,- a vyzvednout si kartu. Bez tohoto nemůžou být klientky přijaté na lůžkové oddělení.
Partner odevzdá vzorek spermatu na sesterně IVF v 1. patře v den výkonu v 7. hodin. Vzorek je možné přivést i z domova (do 60 minut při tělesné teplotě). Pokud bydlíte daleko a nestihli byste k nám přijet do 60 minut, tak je u nás na klinice samozřejmě speciální místnost pro pány. Je nutná alespoň 2. – 3- denní pohlavní abstinence.
Po odběru vajíček žena leží na lůžku cca 2 hodiny. Během této doby ji přijde informovat embryolog o počtu vajíček, kvalitě spermiogramu a možnostech nadstandardních výkonů, které by doporučovali.
Žena má nárok na pracovní neschopnost, kterou je možné vystavit v den odsátí vajíček a nebo až po embryotransferu. Neschopenku pouze doporučujeme, ale není povinná.
Po propuštění z lůžkové části je nutný doprovod a odvoz automobilem. Není možné, aby žena odjela MHD a nebo sama řídila.
Po výkonu začíná žena užívat léky, které jí předepsal lékař. Užívá se nejčastěji Utrogestan (1-1-2, zatím se polyká, po embryotransferu se začne zavádět do pochvy) nebo Duphaston (polyká se 1-0-1) a nebo vaginální gel Crinone (zavádí se 1x denně). Druh léku a způsob užívání určí lékař. Léky se užívají až do gravitestu (těhotenského testu). V případě těhotenství se s užíváním léků pokračuje přibližně do 12. týdne těhotenství, pokud lékař neurčí jinak.
Pacientky užívající Estrofem nebo Prednison pokračují v užívání těchto léků nadále dle doporučení lékaře. Užívání jiných léků je nutné konzultovat s lékařem
ODBĚR VAJÍČEK V NATIVNÍM CYKLU (NATIV)
Jedná se o odběr vajíčka ženy bez hormonální stimulace v přirozeném (tzv. nativním) cyklu. Tento výkon se nejčastěji provádí bez narkózy (je ale možné po domluvě s lékařem provést výkon i v narkóze). Nativ nehradí pojišťovna a cena se řídí dle aktuálního ceníku výkonů, který je k dispozici na naší recepci v 1. patře.
Výkonu předchází ultrazvuk u lékaře 9. – 11. den menstruačního cyklu (měření velikosti folikulu). Po tomto ultrazvuku lékař naplánuje den provedení odsátí vajíčka . Někdy se stane, že je nutná ještě jedna ultrazvuková kontrola a nebo výkon odložit do dalšího menstruačního cyklu.
Obvykle 2 dny před plánovaným odsátím vajíčka ve 21 hodin (pokud neurčí lékař jinak) si žena aplikuje injekci hCG (Ovitrelle nebo Pregnylu). Za 34 – 36 hodin se pak provádí odsátí folikulární tekutiny, se kterou se odsaje vajíčko pro mimotělní oplodnění.
Před výkonem je nutné ultrazvukové vyšetření, na které by měla být žena objednána k lékaři v den výkonu cca v 7:30 – 7:45. Při tomto ultrazvukovém vyšetření lékař rozhodne, zda je vhodné provést odsátí folikulu. Pokud ano, žena odchází do 2. patra
K výkonu je potřeba mít vyplněný souhlas s výkonem (tzv. reverz – vyplňují oba partneři a stvrzují svými podpisy), noční košili, přezůvky a hygienické potřeby. Po výkonu zůstává žena cca 30 min. ležet na lůžkovém oddělení a pak může bez doprovodu odejít.
Ještě na sále se žena dozví, zda bylo ve folikulu vajíčko. Pokud ano, informuje svého partnera a ten odevzdá vzorek spermatu na sesterně IVF v 1. patře. Je nutná alespoň 2 – 3 denní pohlavní abstinence. Oběma partnerům bude nabrána krev na pohlavně přenosné choroby (HIV, syphilis, žloutenky). Zároveň se zastavíte v recepci v 1. patře ohledně platby.
Žena má nárok na pracovní neschopnost, kterou je možné vystavit v den odsátí vajíček a nebo až po embryotransferu. Neschopenku pouze doporučujeme, ale není povinná.
Pokud se bude tento výkon provádět v krátkodobé narkóze (cca 10-20 minut), je nutné mít předoperační vyšetření vč. EKG od praktického lékaře. Pro nás má toto vyšetření platnost 3 měsíce, proto doporučujeme začít s jeho vyřizováním co nejdříve. Dále k výkonu je potřeba mít vyplněný souhlas s výkonem (tzv. reverz – vyplňují oba partneři a stvrzují svými podpisy) a souhlas s narkózou (vyplňuje pouze žena). V den výkonu přijede žena ráno nenalíčená, s odlakovanými nehty, bez šperků a bez cenností. Od půlnoci je nutné NEJÍST, NEPÍT, NEKOUŘIT a NEUŽÍVAT ŽÁDNÉ LÉKY. S sebou mít noční košili, přezůvky, hygienické potřeby, předoperační vyšetření, podepsaný souhlas s výkonem a souhlas s narkózou.
Před výkonem je nutné ultrazvukové vyšetření, na které by měla být žena objednána k lékaři v den výkonu cca v 7:30 – 7:45. Při tomto ultrazvukovém vyšetření lékař rozhodne, zda je vhodné provést odsátí folikulu. Pokud ano, žena odchází do 2. patra
Po výkonu žena zůstává cca 2 hodiny ležet na lůžkovém oddělení. Během této doby ji přijde informovat embryolog zda bylo ve folikulu vajíčko. Pokud ano, žena informuje svého partnera a ten odevzdá vzorek spermatu na sesterně IVF v 1. patře. Je nutná alespoň 2 – 3- denní pohlavní abstinence. Oběma partnerům bude nabrána krev na pohlavně přenosné choroby (HIV, syphilis, žloutenky)
Po propuštění je nutný doprovod a odvoz automobilem. Není možné, aby žena odjela MHD a nebo sama řídila.
LEHCE STIMULOVANÝ ODBĚR VAJÍČEK (LIMOS)
Jedná se o stimulování vaječníků nízkými dávkami hormonů za účelem vytvoření nižšího počtu folikulů s vajíčky. Tuto stimulaci vůbec nehradí pojišťovna, proto si žena vše hradí (stimulační léky, které spotřebuje, odsátí vajíček, oplození a následný embryotransfer, event. nadstandardní laboratorní výkony). Ceny se řídí dle aktuálního ceníku, který je dispozici v naší recepci v 1. patře.
Žena užívá hormonální léky (nejčastěji injekce) dle ordinace lékaře. U každé ženy je postup individuální.
Obvykle 2 dny před plánovaným odsátím vajíčka ve 21 hodin (pokud neurčí lékař jinak) si žena aplikuje injekci hCG (Ovitrelle nebo Pregnylu). Za 34 – 36 hodin se pak provádí odsátí folikulární tekutiny, se kterou se odsaje vajíčko pro mimotělní oplodnění.
Tento výkon bývá prováděn v celkové anestezii (narkóze) nebo bez anestezie, dle domluvy s lékařem.
Pokud se bude tento výkon provádět v krátkodobé narkóze (cca 10-20 minut), je nutné mít předoperační vyšetření vč. EKG od praktického lékaře. Pro nás má toto vyšetření platnost 3 měsíce, proto doporučujeme začít s jeho vyřizováním co nejdříve. Dále k výkonu je potřeba mít vyplněný souhlas s výkonem (tzv. reverz – vyplňují oba partneři a stvrzují svými podpisy) a souhlas s narkózou (vyplňuje pouze žena). V den výkonu přijede žena ráno nenalíčená, s odlakovanými nehty, bez šperků a bez cenností. Od půlnoci je nutné NEJÍST, NEPÍT, NEKOUŘIT a NEUŽÍVAT ŽÁDNÉ LÉKY. S sebou mít noční košili, přezůvky, hygienické potřeby, předoperační vyšetření, podepsaný souhlas s výkonem a souhlas s narkózou.
Partner odevzdá vzorek spermatu na sesterně IVF v 1. patře v den výkonu po 7. hodině. Vzorek je možné přivést i z domova (do 60 minut při tělesné teplotě). Pokud bydlíte daleko a nestihli byste k nám přijet do 60 minut, tak je u nás na klinice samozřejmě speciální místnost pro pány. Je nutná alespoň 2. – 3- denní pohlavní abstinence.
Po odběru vajíček žena leží na lůžku cca 2 hodiny. Během této doby ji přijde informovat embryolog o počtu vajíček, kvalitě spermiogramu a možnostech nadstandardních výkonů, které by doporučovali.
Žena má nárok na pracovní neschopnost, kterou je možné vystavit v den odsátí vajíček a nebo až po embryotransferu. Neschopenku pouze doporučujeme, ale není povinná.
Po propuštění z lůžkové části je nutný doprovod a odvoz automobilem. Není možné, aby žena odjela MHD a nebo sama řídila.
Po výkonu začíná žena užívat léky, které jí předepsal lékař. Užívá se nejčastěji Utrogestan (1-1-2, zatím se polyká, po embryotransferu se začne zavádět do pochvy) nebo Duphaston (polyká se 1-1-1) a nebo vaginální gel Crinone (zavádí se 1x denně). Druh léku a způsob užívání určí lékař. Léky se užívají až do gravitestu (těhotenského testu). V případě těhotenství se s užíváním léků pokračuje přibližně do 12. týdne těhotenství, pokud lékař neurčí jinak.
Pacientky užívající Estrofem nebo Prednison pokračují v užívání těchto léků nadále dle doporučení lékaře. Užívání jiných léků je nutné konzultovat s lékařem
Po odsátí vajíček žena užívá léky dle doporučení lékaře. Užívá se nejčastěji Utrogestan (1-1-2, lze polykat nebo zavádět do pochvy) nebo Duphaston (polyká se 1-1-1) a nebo vaginální gel Crinone (zavádí se 1x denně). Druh léku a způsob užívání určí lékař. Léky se užívají až do gravitestu (těhotenského testu). V případě těhotenství se s užíváním léků pokračuje přibližně do 12. týdne těhotenství, pokud lékař neurčí jinak.
Následující den po odběru vajíček si žena volá v 8.hodin ráno na recepci, kde se dozví počet oplozených vajíček (embryí). Každý den ráno je nutné volat, kdy bude embryotransfer.
Na embryotransfer žena přijíždí v den určení laboratoří 2-5 dní po odběru vajíček nejčastěji ve 12.hodin (někdy může termín transferu být posunut na ráno). Odebere se do 2. patra na lůžkové oddělení. S sebou je nutné mít noční košili a přezůvky. Před výkonem je nutné, aby žena měla částečně naplněný močový měchýř, proto doporučujeme cca 2 hodiny před výkonem nemočit. S transfery se začíná kolem 13. hodiny a po výkonu žena 30-60 minut odpočívá na lůžku. Poté může sama odejít, doprovod není nutný, ale doporučujeme odvoz autem.
Žena má nárok na pracovní neschopnost, kterou jí vystaví setra na lůžkovém oddělení.
Po výkonu žena nadále užívá léky, které jí předepsal lékař. Užívá se nejčastěji Utrogestan (1-1-2, lze polykat nebo zavádět do pochvy) nebo Duphaston (polyká se 1-1-1) a nebo vaginální gel Crinone (zavádí se 1x denně). Druh léku a způsob užívání určí lékař. Léky se užívají až do gravitestu (těhotenského testu). V případě těhotenství se s užíváním léků pokračuje přibližně do 12. týdne těhotenství, pokud lékař neurčí jinak.
Z antiseptických důvodů je potřeba užívat 5 – 7 dní před menstruací vaginální čípky Betadine (žena nesmí být alergická na jód).
1. den menstruačního cyklu žena zavolá na sesternu IVF (je nutné se nechat přepojit z recepce) a objedná se na HSK. Výkon by měl být proveden do 7 dnů po skončení menstruace. Cca 3 - 5 dní před výkonem je potřeba opět užívat Betadine.
Výkon je prováděn v celkové anestezii (v narkóze). Proto je potřeba si zajistit předoperační vyšetření (nemělo by být starší 3 měsíců).
V den výkonu přijede žena ráno v 7:30 nenalíčená, s odlakovanými nehty, bez šperků a bez cenností. Od půlnoci je nutné NEJÍST, NEPÍT, NEKOUŘIT a NEUŽÍVAT ŽÁDNÉ LÉKY. S sebou mít noční košili, přezůvky, hygienické potřeby, předoperační vyšetření, podepsaný souhlas s hysteroskopií a souhlas s narkózou. Žena může jít rovnou do 2. patra, kde je zvonek na lůžkové oddělení.
Po výkonu žena zůstává cca 2 hodiny ležet na lůžkovém oddělení. Po propuštění je nutný doprovod a odvoz automobilem. Není možné, aby žena odjela MHD a nebo sama řídila.
Před výkonem je nutné ultrazvukové vyšetření, na které by měla být žena objednána k lékaři v den výkonu cca v 7:30 – 7:45.Tento výkon bývá prováděn v celkové anestezii (narkóze) nebo bez anestezie, dle domluvy s lékařem.
S narkózou
V den výkonu přijede žena ráno nenalíčená, s odlakovanými nehty, bez šperků a bez cenností. Od půlnoci je nutné NEJÍST, NEPÍT, NEKOUŘIT a NEUŽÍVAT ŽÁDNÉ LÉKY. S sebou mít noční košili, přezůvky, hygienické potřeby, předoperační vyšetření, podepsaný souhlas s punkcí cysty a souhlas s narkózou. Po ultrazvuku žena může jít rovnou do 2. patra, kde je zvonek na lůžkové oddělení.
Po výkonu žena zůstává cca 2 hodiny ležet na lůžkovém oddělení. Po propuštění je nutný doprovod a odvoz automobilem. Není možné, aby žena odjela MHD a nebo sama řídila.
Bez narkózy
Žena může být po lehké snídani. S sebou mít noční košili, přezůvky, hygienick