Co znamená obezita a nadváha?

Obezita i nadváha jsou stavy, kdy se v lidském těle ukládá nadměrné množství tuku. Toto ukládání je způsobeno nerovnováhou mezi množstvím energie přijaté potravou a energie vydané fyzickou aktivitou.Tedy i v obezitologii platí základní fyzikální zákony. Nespotřebovaná energie, přijatá v potravě navíc, se ukládá do tukových zásob. Obezita je chronické onemocnění. Na jejím vzniku se významně podílí jak životní styl, tak i vlivy genetické, dědičné. Obtíže přináší sedavý způsob života, cenová dostupnost a široká nabídka chuťově atraktivních a energeticky bohatých potravin s vysokým obsahem tuku, nízká fyzická aktivita v moderním světě plném strojů, aut a pohodlí. Genetické faktory ovlivňují např. schopnost organizmu využívat a ukládat dodávanou energii, schopnost spalovat tuky, spontánní fyzickou aktivitu a výběr chutí na kalorická jídla. Důležité jsou i rodinné zvyky ve stolování a stravování .

Jak časté je toto onemocnění?

Jde o celosvětově rozšířené onemocnění,  jehož výskyt neustále výrazně stoupá a postihuje nejen dospělé, ale čím dál tím častěji i děti. Za posledních 10 let vzrostl počet obézních dětí 2x na celkových 5 %. V České republice je asi 66 % mužů a 54 % žen v dospělém věku v kategorii nadváhy nebo obezity. Obezitou, jako závažným stavem  (BMI ≥ 30), trpí asi 22 % mužů a 26 % žen.

Jak jednoduše určit obezitu?

Asi nejčastěji používaným ukazatelem je index tělesné hmotnosti (tzv. BMI z anglického Body Mass Index), který vypočteme jako podíl aktuální hmotnosti v kilogramech a druhé mocniny tělesné výšky v metrech.

BMI = hmotnost / výška v metrech²

Spočítejte si své BMI:

Výška v cm:
Hmotnost v kg:

 

Je možné přibližně stanovit množství tuku a rozložení tuku v těle. V obezitologických ambulancích se obvykle měří pomocí  zvláštního přístroje,  tak zvané bioimpedanční váhy. Výsledky této metody mohou být ovlivněny množstvím přijatých tekutin u vyšetřovaného jedince, proto jsou přibližné.

Rozložení tělesného tuku je nezávislým ukazatelem zdravotních rizik. Rozlišujeme dva typy obezity, každý z nich se může vyskytovat u muzů i u žen.

1.   typ „ obvykle mužský“ ,  androidní - obezita typu “jablko”, při kterém se tělesný tuk ukládá nejvíce na hrudníku, břiše a uvnitř břicha

2.   typ „ obvykle ženský“ , gynoidní - obezita typu “hruška”, kdy k ukládání tukové tkáně dochází nejvíce na hýždích a stehnech.

Mužský typ obezity výrazně zvyšuje riziko zdravotních komplikací obezity. 

Nejjednodušším ukazatelem množství břišního tuku je obvodu pasu , který měříme krejčovským metrem.

Zdravotní komplikace obezity a nadváhy

Obezita způsobuje četná závažná onemocnění. Čím je obezita vyššího stupně, tím jsou tato rizika větší. Mezi komplikace obezity řadíme:

• metabolická onemocnění - cukrovku 2.typu,  zvýšené množství tuků, cholesterolu a kyseliny močové v krvi, tedy onemocnění, zvané dna
• srdeční a cévní onemocnění - vysoký krevní tlak, ischemickou chorobu srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu), aterosklerotické postižení mozkových tepen , které se může projevit jako cévní mozková příhoda, neprůchodnost tepen dolních končetin 
• gynekologická onemocnění, potíže s otěhotněním a zvýšené riziko vzniku nádorů prsu a dělohy, prostaty
• žlučníkové kameny, kýly, nádory tlustého střeva a další
• poruchy spánku, syndrom spánkové apnoe, psychické poruchy
• v neposlední řadě přetížení pohybového aparátu – zejména kyčelních a kolenních kloubů (arthrosa) a páteře

Všechny komplikace vedou k zhoršení kvality života, potřebě léčby  a riziku předčasného úmrtí. Po zhubnutí o 5-10 % z původní váhy se tato zdravotní rizika výrazně snižují. Například krevní tlak klesá o 5-10 mm Hg. U diabetiků dochází k výraznému zlepšení, nebo i vyléčení cukrovky. Se úspěšným zhubnutím se pacientovi prodlužuje průměrná délka života.

Jaké jsou možnosti léčby obezity?