Obezita: onemocnění, které není jen o váze. Moderní přístup k léčbě v ambulanci obezitologie
Co je obezita
Obezita je chronické onemocnění charakterizované nadměrným hromaděním tukové tkáně, které představuje významné zdravotní riziko. Podle WHO je definována BMI (Body Mass Index) nad 30 kg/m².
Příčiny vzniku obezity
„Obezita je komplexní chronické onemocnění, jehož etiologie je multifaktoriální. Na jejím rozvoji se významně podílí nejen životní styl, ale také genetická predispozice a vlivy vnějšího prostředí. Neméně důležitou roli sehrávají i určité, často zátěžové, životní etapy a situace, jako je například období puberty, gravidita, klimakterium, přechod na sedavý typ zaměstnání či ukončení profesní aktivity odchodem do důchodu," vysvětluje MUDr. Emilija Vasileska-Dameski, internistka, lékařka obezitologie ISCARE.
Jak obezita ovlivňuje zdraví
Obezita má zásadní dopad na fungování celého organismu. Významně zkracuje délku života a zvyšuje pravděpodobnost vzniku řady závažných onemocnění, včetně diabetu 2. typu, kardiovaskulárních chorob, nádorových onemocnění, degenerativních změn pohybového aparátu a spánkové apnoe. Nadbytečná tuková tkáň není pouze pasivní zásobárnou energie, ale působí jako metabolicky aktivní orgán podporující chronický zánět, nadměrně zatěžující pohybový systém a nepříznivě ovlivňující psychický stav jedince.
Hlavní zdravotní rizika spojená s obezitou
- Kardiovaskulární onemocnění: arteriální hypertenze, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu a cévní mozková příhoda
- Metabolické poruchy: diabetes mellitus 2. typu, inzulinová rezistence, dyslipidemie (zvýšené hladiny cholesterolu a krevních tuků), hyperurikemie
- Onkologická onemocnění: zvýšené riziko vzniku nádorů prsu, dělohy, tlustého střeva, prostaty a dalších orgánů
- Pohybový aparát: artróza nosných kloubů (zejména kyčlí a kolen), chronické bolesti zad, degenerativní změny meziobratlových plotének
- Respirační obtíže: syndrom spánkové apnoe (chrápání a epizody zástavy dechu během spánku), bronchiální astma
- Onemocnění trávicího traktu: nealkoholová steatóza jater, cirhóza, cholelitiáza (žlučové kameny), gastroezofageální reflux
- Reprodukční zdraví: poruchy fertility u žen i mužů
- Psychické zdraví: deprese, snížené sebevědomí a celkové zhoršení kvality života.
Je obezita dědičná
„Dosud bylo identifikováno asi 250 genů, které s obezitou souvisejí. Lidé s určitými genetickými predispozicemi jsou náchylnější k dnešnímu „obezitogennímu“ prostředí, typickému nedostatkem pohybu a nadbytkem potravy. Naopak ani přítomnost těchto genů nemusí nutně vést k obezitě, pokud člověk žije v prostředí, které ji nepodporuje (tzv. leptogenním). Kombinace genetických predispozic a nevhodných návyků pak výrazně zvyšuje riziko vzniku obezity," objasňuje MUDr. Vasileska-Dameski.
Jaké jsou nejmodernější přístupy v léčbě obezity
Obezita není o zázračné dietě, ale o celkovém přístupu k životu. Je to chronické onemocnění, které vyžaduje odbornou péči a kombinaci několika kroků:
- Změna jídelníčku a životního stylu – základem je zdravé stravování a pravidelný pohyb.
- Farmakologická léčba obezity – u některých pacientů může být součástí léčby obezity také moderní farmakoterapie. Jde o léky, které mohou ovlivňovat pocit hladu, sytosti, příjem potravy nebo metabolické procesy. Nejsou však vhodné pro každého a vždy musí být indikovány lékařem na základě celkového zdravotního stavu, BMI, přidružených onemocnění a dosavadního průběhu léčby.
- Psychoterapie – protože jídlo často slouží jako způsob zvládání stresu, psychická podpora je klíčová.
- Chirurgie – pro těžší případy pomáhá bariatrická operace omezit množství jídla nebo vstřebávání živin.
„Obezita se léčí komplexně – životní změny spolu s medicínou dávají nejlepší výsledky," ubezpečuje MUDr. Vasileska-Dameski.
Co dělat, když chcete léčit obezitu pod dohledem lékaře
Obezitologa byste měla vyhledat v případě, že vaše nadváha začíná ohrožovat vaše zdraví, nedaří se vám zhubnout vlastními silami, opakovaně selhávají diety a změny životního stylu, vrací se jojo efekt, nebo obezita souvisí s jinými chronickými onemocněními.
Kdy je správný čas navštívit obezitologa
BMI (Body Mass Index) neboli index tělesné hmotnosti se používá k přibližnému určení, jestli má člověk ideální tělesnou hmotnost, podváhu nebo nadváhu. Správný čas navštívit specialistu na obezitu (tzv. obezitologa) nastává ve chvíli, kdy hmotnost začíná ovlivňovat vaše zdraví nebo když běžné postupy nefungují. Zde jsou nejčastější situace: BMI ukazuje na nadváhu nebo obezitu
BMI ≥ 30 (obezita) → návštěva je jednoznačně doporučena
BMI ≥ 27 se zdravotními komplikacemi (např. cukrovka, vysoký krevní tlak apod.)
Vstupní konzultace hrazená pojišťovnou
Objednejte se na konzultaci do ambulance obezitologie. Pro vstupní konzultaci není potřeba žádanka od praktického lékaře. Lékařka stanoví diagnózu a navrhne nejvhodnější léčebný postup.
Konzervativní léčba obezity (konzultace se specialistou a nutriční poradenství) je v České republice hrazena zdravotní pojišťovnou.
Léky na obezitu nejsou hrazeny zdravotní pojišťovnou.
Některé pojišťovny nabízejí příspěvky na hubnutí.
Bariatrická operace je hrazena pojišťovnou.
Objednejte se do ambulance obezitologie
Pokud dlouhodobě řešíte nadváhu nebo obezitu a běžné postupy nepřinášejí trvalý výsledek, objednejte se ke konzultaci. Lékařka s vámi probere váš zdravotní stav a navrhne bezpečný a realistický postup léčby.
- webový formulář
- telefonicky:+420 234 770 900
- e-mailem: recepce@iscare.cz
