- artróza kyčelního kloubu nereagující na konzervativní terapii
- destrukce kyčelního kloubu u zánětlivých revmatických onemocnění
- zlomenina krčku a hlavice kyčelního kloubu
- aseptická nekróza
- nádorové onemocnění kyčelního kloubu, oblasti kloubu, nadváha, jiná onemocnění
- systémová onemocnění postihující pohybový aparát (hemofilie)
- vrozené vady kyčelního kloubu

Hlavním důvodem, který vede lékaře k doporučení operace, je bolest. Může být způsobena kteroukoli z výše
jmenovaných příčin. Dalším je pak výrazná porucha funkce kloubu, která vede k omezení celkové pohybové
schopnosti. Odlišnou situací, kdy v některých případech ani pacient výraznější bolestí trpět nemusí, a přesto
je náhrada kloubu nezbytná, je nádorové onemocnění, postihující oblast kyčelního kloubu.

- přítomnost infekčního ložiska kdekoli v organismu - zejména kožní afekce v oblasti dolních končetin,
mykózy, bércové vředy, infekce urogenitálního traktu, horních cest dýchacích i chrupu
- stav po proběhlém erysipelu (implantace je možná s delším preventivním podáváním antibiotika a
následnou aplikací depotního penicilinu alespoň 24 měsíců)
- závažná kardiopulmonální onemocnění vylučující možnost i svodné spinální anestezie
- cévní onemocnění – ischemická onemocnění tepen dolních končetin, stavy po opakovaných
flebotrombózách, pokročilá ateroskleróza znemožňující nutnou pooperační spolupráci
- postižení CNS a stavy vedoucí ke kvalitativním poruchám vědomí, znemožňujícím pooperační spolupráci
nemocného
- nedostatečná kompliance pacienta
- drogově závislí nemocní

Totální náhrada kyčelního kloubu je indikována u nemocných, u kterých je kyčelní kloub nevratně závažně
postižený artrózou, revmatickou destrukcí, nádorem či jinou chorobou a současně má pacient silné bolesti a
omezení funkce kloubu nebo došlo ke zlomenině krčku stehenní kosti, kterou není vhodné řešit
osteosyntézou.
Základním vyšetřením je klasické nativní RTG postiženého kloubu.
Je třeba zmínit, že neoperujeme rentgenový snímek, tedy že indikace je závislá především na obtížích
pacienta, a ne na pouhé zobrazovací metodě. V případě, že obtíže nemocného neodpovídají
rentgenologickému nálezu, je třeba doplnit další vyšetřovací metody jako NMR, CT a diferenciálně
diagnosticky vyloučit mimokloubní příčiny bolesti.

totální náhrada kyčelního kloubu ►