AMH: Co prozradí o ovariální rezervě a ženské plodnosti

AMH je hormon, který řadíme do skupiny tzv. transformujících růstových faktorů. U žen se AMH tvoří v granulózových buňkách vaječníků, zatímco u mužů vzniká v Sertoliho buňkách varlat.Jeho role je důležitá již během pohlavní diferenciace vyvíjejícího se plodu v těle matky. AMH způsobuje regresi tzv. Müllerových vývodů, které jsou u ženského plodu základem pro vývoj ženských pohlavních orgánů. Spolu s testosteronem se tak podílí na vývoji plodu mužského pohlaví.

Naopak absence AMH v prenatálním období znamená, že se u plodu mohou dále vyvíjet Müllerovy vývody, což je důležité pro vývoj ženských pohlavních orgánů. Po narození se AMH u mužů podílí především na pohlavním dozrávání, zatímco u žen hraje významnou roli při dozrávání folikulů ve vaječnících.

Stanovení hladiny AMH v krvi mužů nemá zásadní diagnostický význam, naopak u žen se jeho vyšetření v klinické praxi využívá velmi často.

AMH má významné místo také v péči o pacientky, které podstupují IVF. Informace o jeho hladině pomáhá lékaři při plánování léčby a dávkování léků používaných ke stimulaci vaječníků.

Stanovení hladiny AMH může být užitečné také u pacientek se syndromem polycystických ovarií. U těchto žen bývá hladina AMH často zvýšená a její stanovení může lékaři poskytnout další informaci podporující stanovení diagnózy.

Význam má AMH také u nádorových onemocnění granulózových buněk vaječníků. Lékaři zde sledují především vývoj jeho hladiny v čase. Po úspěšné protinádorové léčbě může klesnout až na velmi nízké, téměř neměřitelné hodnoty, zatímco její opětovné zvýšení může upozornit na možnou recidivu onemocnění.

Kdy má smysl nechat si AMH vyšetřit?

Vyšetření AMH má zásadní význam při zahájení léčby neplodnosti. Užitečné ale může být i preventivně u žen, které přemýšlejí o své současné nebo budoucí plodnosti.

„Vyšetření bych doporučila ženám, které se snaží otěhotnět, ale také těm, které rodičovství plánují odložit nebo uvažují o zmrazení vlastních vajíček. Význam má rovněž u žen s nepravidelným menstruačním cyklem nebo při podezření na předčasné selhávání vaječníků,“ říká MUDr. Diana Garabášová Mlynárová, primářka Centra asistované reprodukce ISCARE.

Co znamená nízká nebo vysoká hodnota AMH?

„Výsledek AMH je vždy nutné hodnotit v kontextu celkového zdravotního stavu pacientky a dalších vyšetření. Samotná hodnota proto nestačí k posouzení plodnosti ženy,“ upozorňuje Mgr. Mikuláš Slezák,odborný VŠ pracovník – CL biochemie, VIDIA-DIAGNOSTIKA.

Na význam správné interpretace výsledku navazuje také MUDr. Diana Garabášová Mlynárová: „Každou hodnotu je potřeba interpretovat s ohledem na věk pacientky, její zdravotní stav a vlastní plány. Neexistuje univerzální postup, který by vyhovoval všem. Ideální je osobní konzultace, při které společně projdeme anamnézu, ultrazvukové vyšetření, zhodnotíme možnosti a stanovíme další plán do budoucna.“
Pro některé pacientky je vhodný aktivní přístup, jiné dávají přednost pravidelným kontrolám a u dalších může výsledkem být především diagnostický závěr a jeho přijetí. Jedno číslo nikdy nevypráví celý příběh.

Z praktického hlediska je výhodou, že hladina AMH během menstruačního cyklu kolísá jen minimálně, a odběr je proto možné provést v zásadě kdykoliv bez ohledu na den cyklu.

„Hladina AMH poskytuje lékaři důležitou informaci o stavu ovariální rezervy, tedy o množství dostupných vajíček ve vaječnících,“ vysvětluje Mgr. Mikuláš Slezák.

Jedním z nejvýznamnějších faktorů ovlivňujících počet vajíček je věk ženy. Je prokázáno, že s rostoucím věkem počet vajíček postupně klesá, což se v laboratorní diagnostice obvykle projevuje také poklesem hladiny AMH.

Nejvyšší ovariální rezervy žena dosahuje přibližně kolem 25. roku života. Přibližně od 30. roku pak počet vajíček postupně klesá a s ním se snižuje také šance na otěhotnění.

„Při konzultacích s páry, které plánují rodičovství nebo jej naopak chtějí odložit do vyššího věku, nám může hodnota AMH pomoci posoudit, jak naléhavé je otázku rodičovství řešit. V reprodukční medicíně nám zároveň pomáhá volit optimální léčebnou strategii, odhadnout reakci na stimulační léčbu a snížit riziko komplikací,“ vysvětluje primářka.

AMH má důležitou roli také v rámci onkofertility – tedy péče o pacientky s nádorovým onemocněním, které si chtějí zachovat možnost mít po ukončení léčby vlastní děti. Vyšetření může pomoci zhodnotit ovariální rezervu před zahájením léčby i po jejím skončení.

Současně je ale důležité vědět, co AMH neříká.„Nízká hladina AMH sama o sobě neznamená, že žena nemůže spontánně otěhotnět. AMH je kvantitativní marker – vypovídá především o množství vajíček, nikoliv o jejich kvalitě. Nemělo by proto být vnímáno jako definitivní verdikt o plodnosti ženy,“ zdůrazňuje MUDr. Diana Garabášová Mlynárová.

Plodnost se týká obou partnerů. V rámci Dnů plodnosti ISCARE, které probíhají do pátku 2. 10. 2026 od 10 do 14:30 hodin, proto nabízíme vyšetření ženám i mužům. Přijít můžete společně jako pár a zdarma a bez objednání získat základní informace o svém reprodukčním zdraví.

Jaká vyšetření můžete absolvovat?

Ženy

• AMH test

• TSH test

• stanovení hladiny vitaminu D

Muži

• spermiogram
  
  

Nestihnete Dny plodnosti?

Na Centrum asistované reprodukce ISCARE se můžete obrátit i po skončení akce. Pokud řešíte svou plodnost, naši specialisté s vámi proberou vhodná vyšetření i další postup. 

Objednejte se na bezplatnou konzultaci v Centru asistované reprodukce ISCARE.

Článek vznikl ve spolupráci s laboratoří VIDIA-DIAGNOSTIKA.