Urogynekologická operativa

Inkontinence, což je nechtěný a vlastní vůlí nekontrolovatelný únik moči, představuje značný problém nejen z hlediska zdravotního a hygienického, ale i sociálního charakteru. Unikající moč způsobuje obtíže jednotlivcům v podobě pocitu vlhkosti, zápachu, svědění. A vážně ovlivňuje jejich sebevědomí a psychickou pohodu. Tyto obtíže nejsou omezeny jen na starší obyvatele, kde se vyskytuje u 40 % žen a 20 % mužů, ale pozorujeme stále častěji u mladších žen, například po porodu. Pro pacientky, u kterých selhala konzervativní nebo medikamentózní terapie, existuje i chirurgické řešení inkontinence. Metody TOT (transobturatorní páska) a TVT (tahuprostá vaginální páska) mají úspěšnost 80 – 90 %.

   Diagnostika a léčba

• Podstoupí-li pacientka diagnostiku (podrobnosti o diagnostice jsou dostupné zde), lékaři stanoví vhodnou formu následné léčby.
• Chirurgická řešení inkontinence, zejména metody TOT a TVT, jsou preferována, pokud konzervativní nebo medikamentózní terapie není účinná.
  

  Metoda TOT 

• Nejčastěji používanou metodou je transobturatorní uretropexe (TOT). Při této metodě se polypropylenová páska zavádí pod sliznicí poševní pod močovou trubicí.
• TOT minimalizuje riziko poranění močového měchýře, čímž překonává komplikace spojené s metodou tension-free vaginal tape (TVT). V současné době se jedná o nejčastěji používaný chirurgický přístup k řešení stresové inkontinence.
• Při aplikaci TOT lékaři zavádějí pásku miniinvazivně ze dvou vpichů mezi stehnem a rodidly směrem ke středu pod močovou trubicí.
• Páska je uvolněně uložena, a jejím tlakem se močová trubice uzavře, čímž se zabrání nekontrolovanému úniku moči. Úspěšnost této léčby se pohybuje mezi 80 – 90 %.

   Průběh výkonu a rekonvalescence

• Samotný chirurgický zákrok probíhá v krátkodobé celkové anestezii a trvá přibližně 15 minut.
• Po výkonu může pacientka následující den opustit nemocnici. 
• Rekonvalescence je obvykle krátká, s pracovní neschopností trvající jednu až maximálně dva týdny v závislosti na pooperačním průběhu.