Operace kýly

Operace kýl provádějí zkušení chirurgové, z nichž někteří aktivně působí ve fakultních nemocnicích v Praze. Tato spolupráce nám umožňuje účinně řešit vzácné komplikace a zajistit kontinuální péči o pacienta.
 

Moderní metody a zkušený chirurgický tým

Specializujeme se na diagnostiku a operační léčbu všech typů kýl stěny břišní. K léčbě využíváme nejmodernější postupy miniinvazivní chirurgie. Dbáme na individuální přístup a zohledňujeme aktuální zdravotní stav pacienta. V rámci našeho centra dlouhodobě sledujeme pooperační stav pacienta a vyhodnocujeme spokojenost s provedenou operací. 

Při operacích kýl v našem centru pracujeme s nejnovější technologií samofixačních, částečně vstřebatelných síťek (ProGrip MESH). Tato síťka je anatomicky přizpůsobitelná, s microfixačními vlákny z kyseliny mléčné. Díky této technologii není potřeba další fixace, síťka nemigruje, což výrazně snižuje riziko pooperční bolestivosti a krvácení.

Diagnostika a příprava na operaci

• Na základě časových možností si domluvíte termín vstupní konzultace.
• Po vyšetření lékař stanoví diagnózu a zvolí nejvhodnější postup léčby pro daný typ kýly a váš celkový stav.
• Společně naplánujete termín operace, lékař vám detailně vysvětlí princip, výhody i rizika plánovaného operačního zákroku, pooperační režim a seznámí vás s doporučeními pro rekonvalescenci.

Průběh operace

Operace všech typů kýl provádíme laparoskopicky nebo otevřeně dle individuální indikace.

• Laparoskopie je minimálně invazivní operační metoda, kdy chirurg dutinu břišní neotevírá „klasickým“ řezem, nýbrž několika 0,5 - 2 cm krátkými řezy, přičemž skrze jeden z nich je do dutiny břišní zavedena speciální kamera a ostatními řezy poté operatér zavádí laparoskopické operační nástroje. Laparoskopické operace vždy probíhají v celkové anestezii.
• Otevřená operace probíhá z incize nad kýlou, s uzávěrkou kýlní branky stehem tkáně nebo síťky. Tyto operace lze někdy provést v lokální anestezii. Pooperační průběh je mírně bolestivější než u laparoskopie, nicméně velmi dobře zvladatelný pomocí běžných analgetik.  
  
  

Dlouhodobě sledujeme pooperační stav pacienta a vyhodnocujeme jeho rekonvalescenci. Většina pacientů je propuštěna do domácí a ambulantní léčby následující ráno po operaci.

Tříselná kýla vzniká v místě tříselného kanálu, který u mužů obsahuje spermatický provazec a u žen tenký děložní vaz. Síťku implantujeme anatomicky pod tento vaz, což eliminuje potřebu další fixace. Vznik tříselné kýly ovlivňují genetika, obezita, nadměrná fyzická zátěž nebo dlouhotrvající kašel. Kýlu ošetřujeme nejčastěji laparoskopickou TAPP operací.

Průběh laparoskopické TAPP operace

• Princip spočívá v zanoření kýlního vaku zpět do břišní dutiny a uzavření kýlní branky s nebo bez napětí okolních tkání (tension-free technique).
• Operace může být provedena buď prostým sešitím okrajů kýlní branky nebo s použitím speciální síťky.
• Tříselnou kýlu lze operovat klasickým nebo laparoskopickým způsobem.
• Laparoskopický výkon umožňuje rychlejší rekonvalescenci a návrat k plné zátěži (po cca 2 týdnech).
• Hospitalizace trvá 1 – 2 dny, většina pacientů je propuštěna následující den po operaci.

Rekonvalescence

• Pacient poprvé vstává již večer po operaci, přijímá tekutiny a po obnovení střevní činnosti postupně přechází na normální stravu.
• Odchází do domácího ošetřování 1. nebo 2. den po operaci.
• Stehy se odstraňují 8. až 10. den po operaci nebo dle dohody s operatérem.
• Doba pracovní neschopnosti se obvykle pohybuje mezi 2 – 3 týdny, v závislosti na zaměstnání.
• Po operaci je vhodné vyvarovat se zvedání těžkých břemen a silovému sportu po dobu alespoň 2 – 6 týdnů, v závislosti na zvolené operační technice.

Kýla vzniká v místě přirozeného zeslabení břišní stěny. Její chirurgické ošetření zahrnuje vnoření kýlního vaku zpět do břišní dutiny a uzavření defektu břišní stěny. Pro rekonstrukci pupečních, ventrálních a multilokulárních kýl ve střední čáře břicha, kýl v jizvách a recidivujících kýl používáme speciální síťky.

Průběh operace

• Operační postup zahrnuje řez v třísle nebo v původní jizvě.
• Hospitalizace trvá 1 – 2 dny.
• Pacienti jsou obvykle propuštěni následující den po operaci.

Rekonvalescence

• Pacienti vstávají večer po operaci, přijímají tekutiny a po obnovení střevní peristaltiky přecházejí na normální stravu během 2 – 3 dní.
• Stehy se odstraňují 8. až 10. den po operaci nebo dle dohody s operatérem.
• Doba pracovní neschopnosti se obvykle pohybuje mezi 2 – 3 týdny, v závislosti na zaměstnání.
• Zvedání těžkých břemen a silový sport není doporučováno 2 – 6 týdnů po operaci.

Syndrom bolestivého třísla u sportovců, způsobený malými trhlinami ve fascii nebo svalu v třísle, může být léčen zpevněním třísla pomocí síťky.

Průběh operace

• Operační postup zahrnuje řez v třísle nebo v původní jizvě
• Hospitalizace trvá 1 – 2 dny.
• Pacienti jsou obvykle propuštěni následující den po operaci.

Rekonvalescence

• Pacienti vstávají večer po operaci, přijímají tekutiny a po obnovení střevní peristaltiky přecházejí na normální stravu během 2 – 3 dní.
• Stehy se odstraňují 8. až 10. den po operaci nebo dle dohody s operatérem.
• Doba pracovní neschopnosti se obvykle pohybuje mezi 2 – 3 týdny, v závislosti na zaměstnání.
• Po operaci není doporučováno zvedat těžká břemena a provozovat silový sport po dobu 2 – 6 týdnů, v závislosti na zvolené operační technice.