Ortopedie

Náhrada kolenního kloubu

Pro pacienty trpící bolestmi kolenního kloubu či omezenou pohyblivostí může být náhrada kolenního kloubu pozitivním životním zvratem. Tato chirurgická procedura se využívá v situacích, kdy konzervativní léčba již nedosahuje požadovaných výsledků.

Náhrada kolenního kloubu: Cesta k bezbolestnému pohybu

Jedná se o chirurgický zákrok, který je často považovaný za poslední řešení obtíží s kolenními klouby. Přináší pacientům výraznou úlevu pacientům. Hlavními faktory, které vedou lékaře k rozhodnutí o provedení náhrady kolenního kloubu jsou bolest, poruchy funkce kloubu a výrazné pohybové omezení.

Kdy zvážit náhradu kolenního kloubu

Totální náhrada kolenního kloubu je doporučena pro nemocné, u kterých je kolenní kloub nevratně postižen artrózou, revmatickou destrukcí, nádorem nebo jinou chorobou. Současně pacient trpí silnými bolestmi a omezením funkce kloubu. V případě nesouladu mezi obtížemi a rentgenovým nálezem jsou doplněna další vyšetření jako NMR, CT a diferenciálně diagnosticky je vyloučena mimokloubní příčina bolesti.

Kdy zvolit operaci

Totální náhrada kolenního kloubu je doporučena pro nemocné, u kterých je kolenní kloub nevratně postižen artrózou, revmatickou destrukcí, nádorem nebo jinou chorobou. Hlavními důvody jsou bolest a výrazná porucha funkce kloubu, která omezuje celkovou pohybovou schopnost. Existují i situace, kdy pacient netrpí výraznější bolestí, ale přesto je náhrada kloubu nezbytná, zejména v případě nádorového onemocnění v oblasti kolenního kloubu.

Indikace

Artróza kolenního kloubu nereagující na konzervativní terapii
Destrukce kolenního kloubu u zánětlivých revmatických onemocnění
Nádorové onemocnění kolenního kloubu
Poúrazové změny kolenního kloubu
Systémová onemocnění postihující pohybový aparát (hemofilie)
Aseptická nekróza
Vrozené vady, které jsou však v oblasti kolenního kloubu vzácné

Kontraindikace

Operaci nedoporučujeme v případě přítomnosti infekčního ložiska kdekoli v organismu, zejména kožní afekce, mykózy, bércové vředy, infekce urogenitálního traktu, horních cest dýchacích i chrupu
Stav po proběhlém erysipelu (implantace je možná s delším preventivním podáváním antibiotika a následnou aplikací depotního penicilinu alespoň 24 měsíců)
Závažná kardiopulmonální onemocnění vylučující možnost i svodné spinální anestezie
Cévní onemocnění – ischemická onemocnění tepen dolních končetin, stavy po opakovaných flebotrombózách, pokročilá ateroskleróza znemožňující nutnou pooperační spolupráci
Postižení CNS a stavy vedoucí ke kvalitativním poruchám vědomí, znemožňujícím pooperační spolupráci nemocného
Nedostatečná kompliance pacienta
Drogově závislí nemocní