Ortopedie

Náhrada kyčelního kloubu

Chirurgický zákrok určený pro pacienty s nevratnými postiženími kyčelního kloubu, jako jsou artróza, revmatická destrukce nebo nádorová onemocnění. Operace se provádí v případě, kdy silné bolesti a omezení pohybu kloubu výrazně ovlivňují každodenní život pacienta.

Bolesti kyčle: nový kloub může být cesta zpět k aktivnímu životu

Totální náhrada kyčelního kloubu je chirurgický zákrok, který se využívá v případech, kdy je kyčelní kloub postižen nevratnými problémy, jako je artróza, revmatická destrukce, nádorová onemocnění nebo vrozené vady. Hlavním indikačním faktorem pro provedení této operace je přítomnost silných bolestí a omezení pohybu kloubu.

Existují ale situace, kdy taková operace vhodná. Kontraindikace zahrnují například přítomnost infekce v organismu, závažná kardiopulmonální onemocnění, cévní onemocnění, postižení centrálního nervového systému a další faktory, které by mohly ovlivnit průběh operace a pooperační rekonvalescenci. Naši lékaři vždy indikace a kontraindikace pečlivě vyhodnotí, aby zajistili bezpečnost a úspěšnost chirurgického zákroku.

Kdy zvážit operaci kyčlí

Totální náhrada kyčelního kloubu je doporučena pro pacienty, kde je kyčelní kloub nevratně postižen a pacient má silné bolesti a velká omezení funkce kloubu. Operace je také indikována v případě zlomeniny krčku stehenní kosti, kde není vhodná osteosyntéza.

Základním vyšetřením je klasické nativní RTG postiženého kloubu. Indikace nicméně závisí na obtížích pacienta spíše než na rentgenovém nálezu. V případě nesouladu obtíží a rentgenového nálezu jsou doplněna další vyšetření jako NMR a CT.

Kdy zvolit operaci

Bolest, která může být způsobena různými faktory.
Výrazná porucha funkce kloubu, vedoucí k omezení celkové pohybové schopnosti.
Nádorové onemocnění postihující oblast kyčelního kloubu.

Indikace

Artróza kyčelního kloubu nereagující na konzervativní terapii.
Destrukce kyčelního kloubu u zánětlivých revmatických onemocnění.
Zlomenina krčku a hlavice kyčelního kloubu.
Aseptická nekróza.
Nádorové onemocnění kyčelního kloubu, oblasti kloubu, nadváha, jiná onemocnění.
Systémová onemocnění postihující pohybový aparát (hemofilie).
Vrozené vady kyčelního kloubu.

Kontraindikace

Operaci nedoporučujeme v případě infekčního ložiska kdekoli v organismu, zejména jedná-li se o kožní afekce, mykózy, bércové vředy, infekce urogenitálního traktu, horních cest dýchacích i chrupu.
Stav po proběhlém erysipelu, kde je implantace možná s delším preventivním podáváním antibiotika a aplikací depotního penicilinu alespoň 24 měsíců.
Závažná kardiopulmonální onemocnění vylučující možnost spinální anestezie.
Cévní onemocnění, ischemická onemocnění tepen dolních končetin, stavy po opakovaných flebotrombózách, pokročilá ateroskleróza znemožňující nutnou pooperační spolupráci.
Postižení CNS a stavy vedoucí ke kvalitativním poruchám vědomí, znemožňujícím pooperační spolupráci nemocného.
Nedostatečná kompliance pacienta.
Drogově závislí nemocní.