- artróza kolenního kloubu nereagující na konzervativní terapii
- destrukce kolenního kloubu u zánětlivých revmatických onemocnění
- nádorové onemocnění kolenního kloubu
- poúrazové změny kolenního kloubu
- systémová onemocnění postihující pohybový aparát (hemofilie)
- aseptická nekróza
- vrozené vady, které jsou však v oblasti kolenního kloubu vzácné

Hlavním důvodem, který vede lékaře k doporučení operace, je bolest. Může být způsobena kteroukoli z výše
jmenovaných příčin. Dalším je pak výrazná porucha funkce kloubu, která vede k omezení celkové pohybové
schopnosti. Odlišnou situací, kdy v některých případech ani pacient výraznější bolestí trpět nemusí a přesto
je náhrada kloubu nezbytná, je nádorové onemocnění, postihující oblast kolenního kloubu.

- přítomnost infekčního ložiska kdekoli v organismu - zejména kožní afekce v oblasti dolních končetin,
mykózy, bércové vředy, infekce urogenitálního traktu, horních cest dýchacích i chrupu
- stav po proběhlém erysipelu (implantace je možná s delším preventivním podáváním antibiotika a
následnou aplikací depotního penicilinu alespoň 24 měsíců)
- závažná kardiopulmonální onemocnění vylučující možnost i svodné spinální anestezie
- cévní onemocnění – ischemická onemocnění tepen dolních končetin, stavy po opakovaných
flebotrombózách, pokročilá ateroskleróza znemožňující nutnou pooperační spolupráci
- postižení CNS a stavy vedoucí ke kvalitativním poruchám vědomí, znemožňujícím pooperační spolupráci
nemocného
- nedostatečná kompliance pacienta
- drogově závislí nemocní

Totální náhrada kolenního kloubu je indikována u nemocných, u kterých je kolenní kloub nevratně závažně
postižený artrózou, revmatickou destrukcí, nádorem či jinou chorobou a současně má pacient silné bolesti a
omezení funkce kloubu. Je třeba zmínit, že neoperujeme rentgenový snímek, tedy že indikace je závislá
především na obtížích pacienta a ne na pouhé zobrazovací metodě. V případě, že obtíže nemocného
neodpovídají rentgenologickému nálezu, je třeba doplnit další vyšetřovací metody jako NMR, CT a
diferenciálně diagnosticky vyloučit mimokloubní příčiny bolesti.

totální náhrada kolenního kloubu ►