Gastroenterologie

Jednobalonová enteroskopie

Po uspání pacienta se zavede endoskopický přístroj ústy, kterým lékař prozkoumá první polovinu tenkého střeva, četně patologických změn na sliznici.

Díky jednobalonové enteroskopii můžeme sledovat chorobné (patologické) změny na sliznici a v případě potřeby můžeme odebrat vzorky k mikroskopickému vyšetření, odstranit polypy, zastavit krvácení, nebo rozšířit zúžená místa.

Bezbolestná diagnostika: Odebrání vzorků a léčba patologických změn v tenkém střevě

Jednobalonová enteroskopie se provádí v analgosedaci za přítomnosti anesteziologa. Po uspání pacienta je zaveden endoskopický přístroj (ústy), a postupně se provádí prohlídka cca první poloviny tenkého střeva. Posuzujeme chorobné (patologické) změny na sliznici a v případě potřeby můžeme odebrat vzorky k mikroskopickému vyšetření (odběr biopsie), odstranit polypy, zastavit krvácení, nebo rozšiřovat (dilatovat) zúžená místa. Vyšetření trvá v průměru 1 hodinu, závisí ale na nálezu a jeho lokalizaci ve střevě.

Příprava na vyšetření:

1 měsíc před vyšetřením:

Absolvujte přes svého praktického lékaře předoperační vyšetření a jeho výsledky s sebou přineste.
Předoperační vyšetření musí zahrnovat testy CRP, JT / Bil, ALT, AST, ALP, GMT/ , urea, kreatinin, minerály / Na, K, Cl /, glykémie, KO + diff., Quick, APTT a EKG.
Interní vyšetření se závěrem "Pacient schopen výkonu v analgosedaci". Výsledky nesmí být starší než 1 měsíc.

7 dnů před vyšetřením:

Pokud užíváte léky na ředění krve (antikoagulační léčba), konzultujte s lékařem možnost vysazení (2 dny před vyšetřením) nebo převedení na injekční formu.

V den vyšetření:

Posledních 5 hodin před vyšetřením nejezte (ani bonbóny, žvýkačky), nepijte a nekuřte.
4 hodiny před vyšetřením užijte nezbytnou medikaci, léky na srdce a tlak, zapijte minimálním množstvím vody. Ostatní léky až po vyšetření.
Podání inzulínu a perorálních antidiabetik konzultujte u svého diabetologa.
Přijďte bez šperků, cenností, make-upu. Umělé nehty odstraňte alespoň na ukazováčku.
Omezení ohledně stravování a fyzické námahy se dozvíte bezprostředně po vyšetření.
Z důvodu vaší bezpečnosti si zajistěte doprovod na přibližně 1,5 hod po výkonu.
Po vyšetření není možné 24 hodin řídit motorové vozidlo a vykonávat jiné činnosti vyžadující pozornost. Doporučujeme klid a odložení důležitých rozhodnutí.

Po vyšetření:

Zajistěte si doprovod pro odchod z kliniky (cca 1,5 hodiny po výkonu).
Po vyšetření neřiďte motorové vozidlo a vyhýbejte se činnostem vyžadujícím zvýšenou pozornost.
Doporučujeme po zbytek dne klidový režim.

Nejčastěji se nás ptáte

Co je analgosedace?

Na našem oddělení gastroenterologie je pacientovi podáván silný opiát Sufenta v kombinaci s intravenózním anestetikem Propofol, který je podáván postupně po menších dávkách, aby pacient nevnímal bolest a nepříjemné okolnosti vyšetření. Po celou dobu musí být zachováno spontánní dýchání. Při výkonu má pacient na obličeji masku, kterou mu podáváme kyslík. V podstatě se jedná o pomezí mezi analgosedací a intravenózní anestezií.

Oprávnění na podávání výše uvedených léků má pouze anesteziolog.

Jaká je platnost žádanky na endoskopické vyšetření?

Platnost u žádanek na tento typ vyšetření standardně není stanovena.

Je možné se objednat na gastroenterologii na sonografické vyšetření břicha na základě žádanky od lékaře?

Ne,ultrazvukové vyšetření břicha provádíme z kapacitních důvodů pouze našim IBD pacientům, kteří se u nás léčí s Crohnovou chorobou a Ulcerózní kolitidou.

Je možné si u vás připlatit za bližší termín na endoskopické vyšetření?

Ne, takové služby neposkytujeme.

Je při endoskopickém vyšetření možná inhalační anestezie?

Inhalační anestezie u nás není možná. Čistě inhalační anestezie anestetickým plynem se někdy používá u malých dětí. U dospělého pacienta se čistě inhalační anestezie prakticky nepoužívá, není to příjemné, hlavně úvod do anestezie. Pokud je inhalační anestezií myšleno použití směsi „rajského“ plynu a kyslíku, tak toto u nás nepoužíváme. Rajský plyn má jen malé analgetické účinky, s námi používanými prostředky se to nedá srovnat.

Je u vás možná biologická léčba?

Ano, biologickou léčbu podáváme pacientům s Crohnovou chorobu a Ulcerózní kolitidou dle indikace naším lékařem.

Je u vás možnost hospitalizace do dalšího dne před nebo po endoskopickém vyšetření?

Ne, hospitalizaci před nebo po endoskopickém vyšetření neposkytujeme. Pacient dospí na lůžku a následně s doprovodem odchází.

Je v ISCARE k dispozici RTG, CT (počítačový tomograf) a MR (magnetická rezonance)?

RTG a MR zajišťuje společnost PRO DIAGNOSTIKA sídlící v přízemí budovy ISCARE. Veškeré kontakty naleznete zde: https://www.prodiagnostika.cz/kontakt/. CT k dispozici nemáme.

Lze provést vyšetření koloskopie a gastroskopie zároveň při jednom výkonu?

Ano, tato vyšetření u nás lze provést při jednom výkonu.

Mohu podstoupit odběr a vyšetření krve na klinice?

Ano, odběr i vyšetření krve provádíme v budově ISCARE v odběrové místnosti, která je v provozu v pracovních dnech mezi 7:00 – 14:30 hod.

Poskytujete konzultaci léčby – tzv. second opinion (druhý názor)?

Z kapacitních důvodů tyto konzultace neposkytujeme.

Provádíte kapslovou endoskopii?

Naše centrum nabízí pouze kapslovou enteroskopii, tj. vyšetření tenkého střeva, a to pouze v případě, je-li indikována lékařem. Vyšetření ostatních částí zažívacího traktu pomocí kapsle neprovádíme. Vyšetření je schvalováno zdravotní pojišťovnou a v případě schválení plně hrazeno.

Před samotným vyšetřením je třeba absolvovat sono, CT/MR střev a koloskopii, aby se odhalilo případné zúžení střeva a následné komplikace s průchodem kapsle. Teprve až s těmito výsledky můžeme žádat zdravotní pojišťovnu o schválení.

Vyšetřujete i dětské pacienty?

Ne, vyšetření u nás může absolvovat pouze plnoletý pacient.

Prohlédněte si