Gastroenterologie

Ultrasonografie břicha a střev

Sonografie je vyšetření břicha a střev speciální sondou s cílem posoudit aktivitu a rozsah zánětlivých změn u pacientů s IBD.

Abdominální sonografie

Sonografie je vyšetření břicha speciální sondou, kdy se přes stěnu břišní vyšetřují parenchymové orgány dutiny břišní - játra, žlučovody, žlučník, slinivka, ledviny, slezina, cévní struktury a orgány malé pánve tj. močový měchýř, pohlavní orgány u žen a prostata u mužů. U některých pacientů je součástí vyšetření elastografie jater, kdy se měří stupeň tuhosti (fibrózy) jaterní tkáně, podmíněný nahromaděním vaziva v játrech.

Sonografie střev

Speciální sondou se přes břišní stěnu vyšetřují střevní kličky s cílem posoudit aktivitu a rozsah zánětlivých změn a ev. komplikace u pacientů s IBD. Vyšetření se rovněž používá při podezření na akutní zánět divertiklů nebo apendixu.

Příprava na vyšetření:

den před vyšetřením je vhodné nejíst nadýmavé potraviny – nadměrné množství plynů v trávicím ústrojí zhoršuje vyšetřitelnost pacienta
pacient by měl být nalačno – nejíst 6 hodin před vyšetřením, může vypít malé množství (cca 2 dcl) neperlivé vody
2 hodiny před vyšetřením malé pánve a střev by neměl pacient močit

Průběh vyšetření:

Na kůži břicha se nanese malé množství průhledného gelu a po té se orgány vyšetřují pohybem sondy po břišní stěně. Vyšetření se začíná v poloze na zádech a v průběhu vyšetření může být pacient požádán o změnu polohy na levý nebo pravý bok. Někdy je nutné pro lepší hodnocení nálezu, aby pacient na chvilku zadržel dech v nádechu. Vyšetření je nebolestivé, nemá žádné kontraindikace a je bezpečné i pro těhotné pacientky.

Nejčastěji se nás ptáte

Co je analgosedace?

Na našem oddělení gastroenterologie je pacientovi podáván silný opiát Sufenta v kombinaci s intravenózním anestetikem Propofol, který je podáván postupně po menších dávkách, aby pacient nevnímal bolest a nepříjemné okolnosti vyšetření. Po celou dobu musí být zachováno spontánní dýchání. Při výkonu má pacient na obličeji masku, kterou mu podáváme kyslík. V podstatě se jedná o pomezí mezi analgosedací a intravenózní anestezií.

Oprávnění na podávání výše uvedených léků má pouze anesteziolog.

Jaká je platnost žádanky na endoskopické vyšetření?

Platnost u žádanek na tento typ vyšetření standardně není stanovena.

Je možné se objednat na gastroenterologii na sonografické vyšetření břicha na základě žádanky od lékaře?

Ne,ultrazvukové vyšetření břicha provádíme z kapacitních důvodů pouze našim IBD pacientům, kteří se u nás léčí s Crohnovou chorobou a Ulcerózní kolitidou.

Je možné si u vás připlatit za bližší termín na endoskopické vyšetření?

Ne, takové služby neposkytujeme.

Je při endoskopickém vyšetření možná inhalační anestezie?

Inhalační anestezie u nás není možná. Čistě inhalační anestezie anestetickým plynem se někdy používá u malých dětí. U dospělého pacienta se čistě inhalační anestezie prakticky nepoužívá, není to příjemné, hlavně úvod do anestezie. Pokud je inhalační anestezií myšleno použití směsi „rajského“ plynu a kyslíku, tak toto u nás nepoužíváme. Rajský plyn má jen malé analgetické účinky, s námi používanými prostředky se to nedá srovnat.

Je u vás možná biologická léčba?

Ano, biologickou léčbu podáváme pacientům s Crohnovou chorobu a Ulcerózní kolitidou dle indikace naším lékařem.

Je u vás možnost hospitalizace do dalšího dne před nebo po endoskopickém vyšetření?

Ne, hospitalizaci před nebo po endoskopickém vyšetření neposkytujeme. Pacient dospí na lůžku a následně s doprovodem odchází.

Je v ISCARE k dispozici RTG, CT (počítačový tomograf) a MR (magnetická rezonance)?

RTG a MR zajišťuje společnost PRO DIAGNOSTIKA sídlící v přízemí budovy ISCARE. Veškeré kontakty naleznete zde: https://www.prodiagnostika.cz/kontakt/. CT k dispozici nemáme.

Lze provést vyšetření koloskopie a gastroskopie zároveň při jednom výkonu?

Ano, tato vyšetření u nás lze provést při jednom výkonu.

Mohu podstoupit odběr a vyšetření krve na klinice?

Ano, odběr i vyšetření krve provádíme v budově ISCARE v odběrové místnosti, která je v provozu v pracovních dnech mezi 7:00 – 14:30 hod.

Poskytujete konzultaci léčby – tzv. second opinion (druhý názor)?

Z kapacitních důvodů tyto konzultace neposkytujeme.

Provádíte kapslovou endoskopii?

Naše centrum nabízí pouze kapslovou enteroskopii, tj. vyšetření tenkého střeva, a to pouze v případě, je-li indikována lékařem. Vyšetření ostatních částí zažívacího traktu pomocí kapsle neprovádíme. Vyšetření je schvalováno zdravotní pojišťovnou a v případě schválení plně hrazeno.

Před samotným vyšetřením je třeba absolvovat sono, CT/MR střev a koloskopii, aby se odhalilo případné zúžení střeva a následné komplikace s průchodem kapsle. Teprve až s těmito výsledky můžeme žádat zdravotní pojišťovnu o schválení.

Vyšetřujete i dětské pacienty?

Ne, vyšetření u nás může absolvovat pouze plnoletý pacient.

Prohlédněte si