Koloskopie I Vyšetřovací metody I Gastroenterologie I klinika ISCARE

Gastroenterologie

Koloskopie

Koloskopie je lékařské vyšetření tlustého střeva pomocí ohebného endoskopu (koloskopu). Existuje několik typů koloskopie, které se liší podle účelu, provedení nebo rozsahu vyšetření.

Moderní metoda vyšetření tlustého střeva

Koloskopie je endoskopická metoda sloužící k diagnostice a léčbě onemocnění tlustého střeva.

Pomocí ohebného tenkého přístroje, nazývaného endoskop, zavedeného do tlustého střeva skrze konečník, umožňuje toto vyšetření přímé vizuální zobrazení střevní sliznice.
Lékař může provádět odběr vzorků pro další vyšetření a případně i léčebné zákroky, jako je ošetření krvácení, odstranění abnormální tkáně, zmenšení nádoru, zprůchodnění nebo rozšíření zúženého úseku střeva či odstranění cizího tělesa.
Délka samotného vyšetření obvykle bývá 20 – 30 minut. V případě vyšetření v analgosedaci se délka samotného vyšetření a následné doby zotavování na dospávacím pokoji řídí podle instrukcí anesteziologa.

Typy koloskopie

Screeningová koloskopie

Preventivní koloskopií rozumíme vyšetření tlustého střeva flexibilním endoskopem u bezpříznakového jedince s nezvýšeným rizikem vzniku kolorektálního karcinomu (KRK), tj. bez anamnézy nespecifického střevního zánětu (IBD), kolorektálního karcinomu či polypů u vyšetřovaného jedince a zároveň bez anamnézy KRK u jeho blízkých příbuzných ve věku pod 60 let.

Chromo-koloskopie

Chromo-koloskopie je speciální typ koloskopie, při které se během vyšetření používají barviva nebo speciální optické technologie, aby lékař lépe viděl sliznici tlustého střeva a dokázal přesněji odhalit abnormální léze, jako jsou: polypy, zánětlivé změny, předrakovinové léze (dysplazie), rakovina tlustého střeva v raném stadiu.

Příprava na vyšetření

Příprava na vyšetření v analgosedaci

1 měsíc před vyšetřením

Zajistěte si předoperační vyšetření přes praktického lékaře.
Interní vyšetření se závěrem „Pacient schopen výkonu v analgosedaci“ (výsledky nesmí být starší 1 měsíc).
Přineste s sebou výsledky: CRP, JT / Bil, ALT, AST, ALP, GMT/ , urea, kreatinin, minerály / Na, K, Cl /, glykémie, KO + diff., Quick, APTT a EKG
Pokud užíváte léky na ředění krve, konzultujte se svým lékařem možnost vysazení nebo převedení na injekční formu (nízkomolekulární heparin).

7 dní před vyšetřením

Pokud užíváte preparáty obsahující železo (Ferronat, Maltofer, Sorbifer Durules, Aktiferrin…) vysaďte je.
Dodržujte bezezbytkovou dietu.
Pokud trpíte zácpou, přejděte na kašovitou dietu 3 dny před plánovaným výkonem.

1 den před vyšetřením

Snídaně: Čaj bez silného zabarvení, 1 kus bílého nesypaného pečiva nebo bílý jogurt + dostatek tekutin.
Oběd: Čistý vývar + dostatek tekutin.
Večeře: Projímadlo.
Celý den: Hroznový cukr, bonbony.

Užití přípravku na vyčištění střev

Připravte si přípravek dle návodu.
Užijte vždy děleně.
Večer před vyšetřením od 17 hod. vypijte 1. část projímadla a dopijte dostatečným množstvím čirých neperlivých tekutin – min 2 litry (u přípravku Fortrans stačí 1l).
Ráno v den vyšetření vypijte 2. část projímadla a to 5-6 hodin před vyšetřením.

V den vyšetření

Dopijte 2. dávku projímadla.
Posledních 5 hodin před vyšetřením nejezte (ani bonbóny, žvýkačky), nepijte a nekuřte.
4 hodiny před vyšetřením užijte nezbytnou medikaci a zapijte minimálním množstvím vody. Ostatní léky až po vyšetření.
Podání inzulínu a perorálních antidiabetik konzultujte u svého diabetologa.
Přijďte bez šperků, cenností, make-upu. Umělé nehty odstraňte alespoň na ukazováčku.

Po vyšetření

Zajistěte si doprovod pro odchod z kliniky (cca 1,5 hodiny po výkonu).
Omezení ohledně stravování a fyzické námahy se dozvíte bezprostředně po vyšetření.
Po vyšetření neřiďte motorové vozidlo a vyhýbejte se činnostem vyžadujícím vyžadující pozornost. Doporučujeme klid a odložení důležitých rozhodnutí.

Příprava na vyšetření bez analgosedace

Příprava stejná jako u vyšetření s analgosedací jen s těmito rozdíly: