Moderní metoda vyšetření tlustého střeva
- Koloskopie je endoskopická metoda sloužící k diagnostice a léčbě onemocnění tlustého střeva.
- Provádí se pomocí ohebného tenkého přístroje, nazývaného endoskop, zavedeného do tlustého střeva skrze konečník, umožňuje to vyšetření přímé vizuální zobrazení střevní sliznice.
- Lékař může provádět odběr vzorků pro další vyšetření a případně i léčebné zákroky, jako je ošetření krvácení, odstranění abnormální tkáně, zmenšení nádoru, zprůchodnění nebo rozšíření zúženého úseku střeva či odstranění cizího tělesa.
- Délka samotného vyšetření obvykle bývá 20 – 30 minut. V případě vyšetření v analgosedaci se délka samotného vyšetření a následné doby zotavování na dospávacím pokoji řídí podle instrukcí anesteziologa.
- Provádíme dva typy koloskopie: screeningovou koloskopii a chromo-koloskopii.
Jak se připravit na koloskopii?
Před vyšetřením si pusťte krátké instruktážní video, které vás provede správnou přípravou. Dodržení všech pokynů je klíčové, aby vyšetření proběhlo bez komplikací a nebylo nutné jej opakovat.
Příprava na vyšetření koloskopie
Bezezbytková dieta
Bezezbytková dieta je speciální šetřící strava, která minimalizuje množství nestravitelných zbytků (vlákniny) ve střevech. V praxi to znamená, že jíte potraviny, které se dobře tráví a nezanechávají „zbytky“ – aby bylo střevo co nejčistší. Cílem je důkladně vyprázdnit střevo, snížit tvorbu stolice, zlepšit přehlednost při vyšetření. Co jíst při bezezbytkové dietě?
Vhodné potraviny
- Měkké libové maso, libová šunka, ryby, mleté maso
- Těstoviny z bílé mouky, bílá rýže – vše vařené
- Bramborová kaše, krupicová kaše
- Bílé nesypané pečivo
- Vývar
- Piškotové těsto, piškoty
- Vařené vajíčko
- Cukr a jiná sladidla
- Čaj, káva
- Bílé jogurty, sýry, pudinky
- Ovocné nápoje bez dužiny
Nevhodné potraviny
- Ovoce, zelenina – syrová i vařená
- Celozrnné pečivo
- Tuhé, vláknité maso
- Klobásy, slanina
- Pečivo s mákem, kmínem, celozrnné, tmavé pečivo
- Celozrnné suchary
- Tukové koláče a cukroví, koláče s obsahem sušeného ovoce, ořechů, kokosu
- Ořechy, semínka, sušené ovoce
- Brambory se slupkou, saláty
- Fazole, čočka, hnědá rýže, celozrnné těstoviny
- Hustá zapražená polévka
- Marmeláda s jadérky a slupkami
- Cereálie, ovesné kaše, otruby
- Jogurty s kousky ovoce a müsli
- Máslo a margarín - střídmě
Příprava na vyšetření v analgosedaci
1 měsíc před vyšetřením
- Zajistěte si předoperační vyšetření přes praktického lékaře.
- Interní vyšetření se závěrem „Pacient schopen výkonu v analgosedaci“ (výsledky nesmí být starší 1 měsíc).
- Přineste s sebou výsledky: CRP, JT / Bil, ALT, AST, ALP, GMT/ , urea, kreatinin, minerály / Na, K, Cl /, glykémie, KO + diff., Quick, APTT a EKG
- Pokud užíváte léky na ředění krve, konzultujte se svým lékařem možnost vysazení nebo převedení na injekční formu (nízkomolekulární heparin).
7 dní před vyšetřením
- Pokud užíváte preparáty obsahující železo (Ferronat, Maltofer, Sorbifer Durules, Aktiferrin…) vysaďte je.
- Dodržujte bezezbytkovou dietu.
- Pokud trpíte zácpou, přejděte na kašovitou dietu 3 dny před plánovaným výkonem.
1 den před vyšetřením
- Snídaně: Čaj bez silného zabarvení, 1 kus bílého nesypaného pečiva nebo bílý jogurt + dostatek tekutin.
- Oběd: Čistý vývar + dostatek tekutin.
- Večeře: Projímadlo.
- Celý den: Hroznový cukr, bonbony.
Užití přípravku na vyčištění střev
- Připravte si přípravek dle návodu.
- Užijte vždy děleně.
- Večer před vyšetřením od 17 hod. vypijte 1. část projímadla a dopijte dostatečným množstvím čirých neperlivých tekutin – min 2 litry (u přípravku Fortrans stačí 1l).
- Ráno v den vyšetření vypijte 2. část projímadla a to 5-6 hodin před vyšetřením.
V den vyšetření
- Dopijte 2. dávku projímadla.
- Posledních 5 hodin před vyšetřením nejezte (ani bonbóny, žvýkačky), nepijte a nekuřte.
- 4 hodiny před vyšetřením užijte nezbytnou medikaci a zapijte minimálním množstvím vody. Ostatní léky až po vyšetření.
- Podání inzulínu a perorálních antidiabetik konzultujte u svého diabetologa.
- Přijďte bez šperků, cenností, make-upu. Umělé nehty odstraňte alespoň na ukazováčku.
Po vyšetření
- Zajistěte si doprovod pro odchod z kliniky (cca 1,5 hodiny po výkonu).
- Omezení ohledně stravování a fyzické námahy se dozvíte bezprostředně po vyšetření.
- Po vyšetření neřiďte motorové vozidlo a vyhýbejte se činnostem vyžadujícím vyžadující pozornost. Doporučujeme klid a odložení důležitých rozhodnutí.
Příprava na vyšetření bez analgosedace
Příprava stejná jako u vyšetření s analgosedací jen s těmito rozdíly:
- Nepotřebujete předoperační vyšetření.
- 3 hodiny před vyšetřením nepijte, nejezte a nekuřte.
- Po výkonu odcházíte bez doprovodu a bez omezení (pokud lékař neřekne jinak).
Typy koloskopie
Screeningová koloskopie
Preventivní koloskopií rozumíme vyšetření tlustého střeva flexibilním endoskopem u bezpříznakového jedince s nezvýšeným rizikem vzniku kolorektálního karcinomu (KRK), tj. bez anamnézy nespecifického střevního zánětu (IBD), kolorektálního karcinomu či polypů u vyšetřovaného jedince a zároveň bez anamnézy KRK u jeho blízkých příbuzných ve věku pod 60 let.
Chromo-koloskopie
Chromo-koloskopie je speciální typ koloskopie, při které se během vyšetření používají barviva nebo speciální optické technologie, aby lékař lépe viděl sliznici tlustého střeva a dokázal přesněji odhalit abnormální léze, jako jsou: polypy, zánětlivé změny, předrakovinové léze (dysplazie), rakovina tlustého střeva v raném stadiu.
Prohlédněte si
Jak to u nás vypadá
Gastroenterologie ISCARE





