Gastroenterologie

Screeningová koloskopie

Preventivní vyšetření tlustého střeva u bezpříznakového jedince s nezvýšeným rizikem vzniku kolorektálního karcinomu (KRK).

Preventivní koloskopií rozumíme vyšetření tlustého střeva flexibilním endoskopem u bezpříznakového jedince s nezvýšeným rizikem vzniku kolorektálního karcinomu (KRK), tj. bez anamnézy nespecifického střevního zánětu (IBD), kolorektálního karcinomu či polypů u vyšetřovaného jedince a zároveň bez anamnézy KRK u jeho blízkých příbuzných ve věku pod 60let.

Cílem vyšetření je zachytit a odstranit časné přednádorové léze a zabránit tak vzniku kolorektálního karcinomu, ev. diagnostikovat KRK v časném, snáze léčitelném stádiu.

Ve screeningu kolorektálního karcinomu v České republice je koloskopie využívána jako samostatná vyšetřovací metoda (tzv. screeningová koloskopie), nebo následuje po pozitivním výsledku testu na okultní krvácení do stolice (TOKS), tzv. TOKS+ koloskopie. Obě metody jsou aktuálně v ČR prováděny od 50 let věku. Termín preventivní koloskopie zahrnuje screeningové i TOKS+ koloskopie.

Fakta

zachycením a odstraněním přednádorových stádií (polypů, časných lézí) během koloskopie lze zabránit vzniku karcinomu tlustého střeva a konečníku
prognóza pacienta je závislá na stadiu nemoci v době diagnózy; nemocní s časnými formami kolorektálního karcinomu se ve více než 95 % případů definitivně uzdraví
preventivní vyhledávání časných forem nemoci u bezpříznakových jedinců je nejúčinnější metodou, která významně zlepšuje vyhlídky nemocných a snižuje úmrtnost na toto onemocnění
národní screeningový program byl v ČR zahájen již v roce 2000
ISCARE patří mezi vybraná centra pro screening rakoviny tlustého střeva a konečníku
nejefektivnější metodou je koloskopické vyšetření, pro osoby starší 50 let je hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění

Alarmující fakta

ČR patří mezi země s nejvyšším výskytem rakoviny tlustého střeva a konečníku
V ČR každý rok onemocní kolorektálním karcinomem více než 8.000 obyvatel
Na kolorektální karcinom každý rok zemře více než 4.000 obyvatel ČR

Příprava na vyšetření:

Bezezbytková dieta 5 dní před výkonem, vyprázdnění střeva za pomoci přípravku na očistu střeva (příprava dle doporučeného preparátu).

Informace o přípravě na výkon získáte v naší poradně. Pokud nenajdete, co hledáte, neváhejte nám zaslat dotaz, na který rádi odpovíme.

Nejčastěji se nás ptáte

Co je analgosedace?

Na našem oddělení gastroenterologie je pacientovi podáván silný opiát Sufenta v kombinaci s intravenózním anestetikem Propofol, který je podáván postupně po menších dávkách, aby pacient nevnímal bolest a nepříjemné okolnosti vyšetření. Po celou dobu musí být zachováno spontánní dýchání. Při výkonu má pacient na obličeji masku, kterou mu podáváme kyslík. V podstatě se jedná o pomezí mezi analgosedací a intravenózní anestezií.

Oprávnění na podávání výše uvedených léků má pouze anesteziolog.

Jaká je platnost žádanky na endoskopické vyšetření?

Platnost u žádanek na tento typ vyšetření standardně není stanovena.

Je možné se objednat na gastroenterologii na sonografické vyšetření břicha na základě žádanky od lékaře?

Ne,ultrazvukové vyšetření břicha provádíme z kapacitních důvodů pouze našim IBD pacientům, kteří se u nás léčí s Crohnovou chorobou a Ulcerózní kolitidou.

Je možné si u vás připlatit za bližší termín na endoskopické vyšetření?

Ne, takové služby neposkytujeme.

Je při endoskopickém vyšetření možná inhalační anestezie?

Inhalační anestezie u nás není možná. Čistě inhalační anestezie anestetickým plynem se někdy používá u malých dětí. U dospělého pacienta se čistě inhalační anestezie prakticky nepoužívá, není to příjemné, hlavně úvod do anestezie. Pokud je inhalační anestezií myšleno použití směsi „rajského“ plynu a kyslíku, tak toto u nás nepoužíváme. Rajský plyn má jen malé analgetické účinky, s námi používanými prostředky se to nedá srovnat.

Je u vás možná biologická léčba?

Ano, biologickou léčbu podáváme pacientům s Crohnovou chorobu a Ulcerózní kolitidou dle indikace naším lékařem.

Je u vás možnost hospitalizace do dalšího dne před nebo po endoskopickém vyšetření?

Ne, hospitalizaci před nebo po endoskopickém vyšetření neposkytujeme. Pacient dospí na lůžku a následně s doprovodem odchází.

Je v ISCARE k dispozici RTG, CT (počítačový tomograf) a MR (magnetická rezonance)?

RTG a MR zajišťuje společnost PRO DIAGNOSTIKA sídlící v přízemí budovy ISCARE. Veškeré kontakty naleznete zde: https://www.prodiagnostika.cz/kontakt/. CT k dispozici nemáme.

Lze provést vyšetření koloskopie a gastroskopie zároveň při jednom výkonu?

Ano, tato vyšetření u nás lze provést při jednom výkonu.

Mohu podstoupit odběr a vyšetření krve na klinice?

Ano, odběr i vyšetření krve provádíme v budově ISCARE v odběrové místnosti, která je v provozu v pracovních dnech mezi 7:00 – 14:30 hod.

Poskytujete konzultaci léčby – tzv. second opinion (druhý názor)?

Z kapacitních důvodů tyto konzultace neposkytujeme.

Provádíte kapslovou endoskopii?

Naše centrum nabízí pouze kapslovou enteroskopii, tj. vyšetření tenkého střeva, a to pouze v případě, je-li indikována lékařem. Vyšetření ostatních částí zažívacího traktu pomocí kapsle neprovádíme. Vyšetření je schvalováno zdravotní pojišťovnou a v případě schválení plně hrazeno.

Před samotným vyšetřením je třeba absolvovat sono, CT/MR střev a koloskopii, aby se odhalilo případné zúžení střeva a následné komplikace s průchodem kapsle. Teprve až s těmito výsledky můžeme žádat zdravotní pojišťovnu o schválení.

Vyšetřujete i dětské pacienty?

Ne, vyšetření u nás může absolvovat pouze plnoletý pacient.

Prohlédněte si